Як правильно відігрітися, щоб уникнути переохолодження: критично важливі правила

Щоразу, коли температура за вікном опускається нижче нуля, ми згадуємо про обмороження і способи від нього вберегтись. Але це не єдина прикрість, якої може завдати нам мороз. Існує також холодова травма – стан не менш небезпечний.

Це не просто замерзлі пальці, а серйозне випробування для організму, яке може закінчитися дуже погано, якщо вчасно не зреагувати. Особливо зараз, коли через атаки на інфраструктуру ми частіше стикаємося з холодом у власних домівках. Пропонуємо рекомендації Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ) та інших організацій про те, як розпізнати холодову травму, як надати першу допомогу, як від неї вберегтись і, що не менш важливо, як правильно зігріти перемерзлі кінцівки, щоби не погіршити свій стан.

Що таке холодова травма?

Лікарі ділять її на два типи: обмороження (коли замерзає конкретна ділянка тіла) та замерзання (коли охолоджується весь організм). Ось чим вони відрізняються:

Локальне обмороження починається з поколювання та оніміння (1 ступінь), може перейти у прозорі пухирі (2 ступінь), кров’яні пухирі (3 ступінь) і завершитися некрозом м’язів та шкіри (4 ступінь).

Коли ви стикаєтесь із загальним переохолодженням (гіпотермією) спочатку вас б’ють дрібні дрижаки, з’являється “гусяча шкіра” та втома. Якщо ви перестали тремтіти, але все ще перебуваєте на холоді, стан починає погіршуватися. Припинення тремтіння м’язів означає, що організм більше не має ресурсів грітися, і настає наступний етап – з’являється сонливість, за якою може настати втрата свідомості та зупинка серця.

Як не дати собі замерзнути

Головний захист від перехолодження – це максимальне збереження тепла. Якщо вам належить тривалий час провести на холоді, зверніть увагу на такі нюанси:

• Багатошаровість в одязі. Речі, в які ви вдягаєтесь, мають бути вільним. Повітря між шарами одягу – це ваш найкращий ізолятор. Тому таких шарів має бути кілька.
• Відведення поту. Нижнім шаром краще обирати термобілизну – вона відводить від тіла вологу. Бавовна для цього не підходить, адже вбирає воду і цим холодить. Якщо ваш одяг промок, негайно міняйте його на сухий.
• Рукавиці замість рукавичок. Разом пальцям тепліше.
• Грійте голову та вуха. Важкі вовняні або вітрозахисні матеріали є найкращими головними уборами для захисту від холоду. Вони мають покривати не тільки маківку голови, але і захищати вуха.
• Шкарпетки та термоустілки мають добре сидіти на нозі, не сповзати, відводити вологу та забезпечувати ізоляцію холоду від землі. Подумайте також про грілки для рук і ніг. Але переконайтеся, що вони не роблять взуття затісним і не обмежують приплив крові.
• Жодного алкоголю. Він створює ілюзію тепла, розширюючи судини, але через це організм втрачає енергію в рази швидше.
• Рух – це життя. Не стійте на місці, робіть легку розминку, щоб розігнати кров, але при цьому не надто активну, щоби не спітніти. І за будь-якої нагоди заходьте у тепло погрітись.

Як правильно зігріти переохолоджені кінцівки

Від переохолодження першими страждають кінцівки – пальці рук та ніг. Вони ж можуть найсильніше постраждати, якщо неправильно їх відігрівати. Різке тепло або розтирання снігом може настільки пошкодити м’які тканини, судини та нерви, що призвести до ампутації. Тому, якщо ви побачили білі “дерев’яні” пальці, дійте дуже обережно.

• Для відігрівання використовуйте лише теплу воду температури 37-39°C, тобто максимально наближеної до температури тіла. Якщо у вас немає термометра, перевірте воду ліктем (як для немовляти) – вона має бути приємно теплою, а не гарячою. Не хапайтеся за гарячі батареї і не беріть голими руками чашку з окропом!
• Жодних розтирань! Тканини при переохолодженні наповнюються мікрокристалами льоду. Коли ви їх розтираєте, ці кристали просто розривають клітини зсередини. Так ви механічно посилюєте травму.
• Зігрівайтесь пасивно. Ідеальним засобом для цього є теплого вашого власного тіла. Сховайте руки під пахви або в пах. Сядьте, схрестивши ноги, так, щоби стопи опинились під колінами або стегнами. Але стежте при цьому, щоби поза не перетискала кровообіг у кінцівках.
• Ніколи не починайте відігрівати обморожені ноги, якщо вам ще доведеться ними йти до безпечного місця. Повторне замерзання вже відігрітих тканин завдає значно важчих пошкоджень, ніж перебування в замороженому стані трохи довше.

Перша допомога за протоколами МОЗ

Якщо ви рятуєте когось іншого, дійте чітко. Фахівці МОЗ рекомендують діяти за готовим покроковим алгоритмом.

Перш ніж кидатися на допомогу, озирніться. Переконайтеся, що ні вам, ні постраждалому, ні оточуючим нічого не загрожує.

Одразу припиніть вплив низької температури на людину – заберіть її з морозу чи вітру, накрийте чимось теплим.

Заспокойте потерпілого та поясніть, що саме ви збираєтеся робити. Психологічний стан дуже впливає на фізичне виживання.

Після цього викличте екстрену допомогу та чітко виконуйте всі вказівки диспетчера телефоном.

Якщо у постраждалого є ознаки загального переохолодження (сплутана свідомість, сонливість, відсутність тремтіння) потрібні додаткові заходи:

• перемістіть людину в тепле приміщення;
• обов’язково зніміть холодний або вологий одяг;
• якщо людина при тямі та може ковтати – напоїть її теплим (не гарячим) чаєм або іншим безалкогольним напоєм.

Якщо ви помітили ознаки обмороження кінцівок, діє дещо інший протокол:

• так само заберіть людину в тепло;
• дуже обережно, без різких рухів, зніміть мокрі речі та взуття;
• на уражені ділянки накладіть чисту суху пов’язку (краще стерильну марлеву), але в жодному разі не тисніть на шкіру;
• якщо кінцівка сильно пошкоджена, зафіксуйте її нерухомо;
• дайте тепле пиття;
• важливо: не намагайтеся масажувати чи розтирати ці місця, не прикладайте їх до батареї й у жодному разі не проколюйте пухирі, якщо вони вже з’явилися.

Після того, як ви помістили постраждалого в тепло, подбайте про те, щоб вона відігрілась власними ресурсами – огорніть людину звичайною ковдрою або спеціальною термоковдрою (сріблястою фольгою).

Не залишайте постраждалого самого ні на хвилину до самого приїзду медичної допомоги.

Якщо людині стає гірше – негайно передзвоніть диспетчеру швидкої, повідомте про це і слідуйте додатковим інструкціям.

Поки чекаєте, спробуйте з’ясувати у потерпілого або свідків, як і коли людина отримала холодову травму. Ці деталі дуже допоможуть лікарям.

Якщо до приїзду бригади людина знепритомніла, одразу ж перевірте, чи вона дихає. Якщо ознак життя немає – негайно розпочинайте серцево-легеневу реанімацію.