Воєнний стан продовжили до 11 серпня 2024 року і мобілізація в Україні в липні триває. Але навіть під час війни є категорії чоловіків, яких не мобілізують за станом здоров’я. Перелік хвороб, які звільняють від мобілізації, визначено в наказі Міністерства оборони України №262 від 27 квітня 2024 року “Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу у Збройних Силах України”. Розповідаємо детально, які захворювання входять до цього списку.
Нагадаємо, що новий Закон про мобілізацію в Україні, який уже працює з 18 травня 2024 року, скасував статут “Обмежено придатний”, і тепер військово-лікарська комісія (ВЛК) може давати два висновки щодо придатності до військової служби – придатний або непридатний. Ті, хто до цього був серед обмежено придатних, зобов’язані протягом 9 місяців пройти повторно ВЛК і отримати новий висновок. Військовозобов’язані, у яких є захворювання з переліку нижче, можуть бути звільнені від мобілізації.
З якими хворобами не мобілізують у воєнний час – список
Міністерство оборони змінило перелік діагнозів, які дозволяють військовозобов’язаним уникнути мобілізації. Вони так само, як і раніше, діляться на категорії, але тепер їх набагато менше.
З якими хворобами хребта не мобілізують:
- хвороби хребта (дорсопатії) і наслідки М40-М54;
- кіфоз, лордоз, сколіоз, остеохондроз;
- спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків;
- травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь і периферичних нервів S22, S24, S25, S32;
- переломи хребта;
- переломи хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих або підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска;
- розрив, здавлювання, струс, набряк і крововилив спинного мозку;
- прогресуючий туберкульоз хребта, а також кісток і суглобів, що супроводжується розладом функцій, наявністю парезів, паралічів, а також наплавних абсцесів і свищів;
- активний обмежений туберкульоз хребта, кісток, суглобів, сечостатевих органів, іншої позалегеневої локалізації у стадії згасання без наплавних абсцесів і свищів;
- деформувальний спондильоз і міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що супроводжуються функціональною нестабільністю ІІ-ІІІ стадій (зміщення тіл хребців понад 3 мм під час функціональних проб) і вертебробазилярною недостатністю;
- деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного і поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими пара- і тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також поліомієлітним, каудальним, судинним, судинним, компресійним (як три місяці) стаціонарного лікування без стійкого клінічного ефекту;
- фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози ІV ступеня) з різкою деформацією грудної клітки (реберний пагорб тощо) і значними порушеннями функцій зовнішнього дихання ІІІ ступеня за рестриктивним типом.
Захворювання суглобів, кісток і м’язів, з якими не мобілізують:
- інфекційні артропатії зі стійкими і значними змінами (гнійні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера);
- запальні поліартропатії зі значним порушенням функцій (ревматоїдний артрит, васкуліт і бурсит, синдром Фелті, хвороба Стілла, кристалічні, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра);
- системні хвороби сполучної тканини зі значним порушенням функцій (поліартеріїт вузликовий і споріднені стани, некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний фасциїт та інші);
- важка форма анкілозивного спондилоартриту;
- артрози та інші ураження суглобів зі значними порушеннями функцій;
- хвороби та ураження м’язів, синовіальної оболонки та сухожиль зі значними порушеннями функцій;
- остеопатії та хондропатії зі значними порушеннями функцій (остеопороз, остеомаляція, сповільнене зрощення перелому, стресові переломи,
- фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета та інші);
- набуті деформації та дефекти пальців і кінцівок зі значними порушеннями функцій;
- двостороння ампутація кінцівок на будь-якому рівні або одностороння ампутаційна культя нижньої кінцівки вище рівня верхньої третини гомілки;
- хвороби хребта зі значними порушеннями функцій (викривлення, остеохондроз, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків тощо).
З якими хворобами серця не мобілізують (хвороби системи кровообігу):
- серцева недостатність II-Б – III стадії;
- гіпертонічна хвороба III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней;
- цереброваскулярні захворювання зі значними порушеннями функцій (інфаркт, інсульт, стеноз, емболія, тромбоз, аневризми артерій, церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань);
- хвороби артерій зі значними порушеннями кровообігу і функцій (атеросклероз, стеноз, аневризма, розширення або розшарування головних артерій, емболія і тромбоз аорти);
- хвороби периферичних судин зі значними порушеннями кровообігу і функцій (синдром Рейно, облітеруючий тромбангіїт);
- набутий артеріовенозний свищ;
- спадкова гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус;
- хвороби вен, лімфатичних судин і вузлів зі значними порушеннями кровообігу і функцій (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз, емболія, варикозне розширення вен, лімфаденіт, хірургічні втручання).
Хвороби вуха, з якими не мобілізують:
- стійка повна глухота на обидва вуха або глухонемота;
- двостороннє важке і глибоке (3-4 ступеня) порушення слухової функції;
- глухота на одне вухо і важка приглухуватість на інше;
- двостороння тяжка прогресуюча приглухуватість, що прогресує;
- приглухуватість з ураженням центральних відділів слухового аналізатора, вираженими вегетативними та екстремальними проявами.
З якими хворобами шлунка не мобілізують:
- щелепно-лицьові аномалії (крім вроджених), зокрема аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовленнєвої функцій;
- хвороби стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та апендикса (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші);
- неінфекційний ентерит і коліт (хвороба Крона, виразковий коліт);
- інші хвороби кишківника і очеревини (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишківника, закреп, мегаколон, хвороби заднього проходу і прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші);
- виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
- хвороби печінки (алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність, хронічні гепатити, фіброз і цироз);
- хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози (холецистит, холангіт, панкреатит та ін.);
- усі види гриж (пахова, стегнова, пупкова, черевної стінки, діафрагмальна та інші грижі черевної порожнини).
З якими хворобами очей не мобілізують:
- виражені анатомічні зміни або вади положення повік, орбіти, кон’юнктиви зі значними порушеннями зорових або рухових функцій на обох очах;
- різко виражені хвороби всіх частин ока і його придаткового апарату на обох очах, із частими загостреннями або прогресуючим зниженням зорових функцій (рубці, помутніння, дегенеративні зміни, катаракта, хвороби зорового нерва тощо);
- відшарування і розрив сітківки будь-якої етіології на обох очах;
- глаукома у важкій стадії на обох очах;
- стійкий параліч рухових м’язів очного яблука за наявності диплопії;
- короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному з меридіанів понад 12,0 дптр;
- сліпота одного або обох очей;
- відсутність одного або обох очних яблук.
Захворювання нервової системи, з якими не мобілізують:
- запальні захворювання центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний і внутрішньохребцевий абсцес);
- прогресуючі захворювання ЦНС (системні атрофії, дегенеративні захворювання, паралічі та паралітичні стани, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, дистонії (окрім вегетосудинної), ДЦП, гідроцефалія, токсична енцефалопатія тощо);
- епілепсія за наявності частих нападів або виражених психічних розладів;
- хвороби периферичної нервової системи, що швидко прогресують, пов’язані з ураженням нервів, порушенням іннервації та больовим синдромом (нейропатія, міастенія, міопатія, дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші).
З якими психічними захворюваннями не беруть в армію (розлади психіки та поведінки):
- усі види деменції, органічний амнестичний синдром;
- розлади психіки, особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку або соматичної хвороби;
- синдром залежності з різкими, стійкими психічними розладами внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю, наркотичних речовин, медикаментів);
- ендогенні психози з часто повторюваними фазами (шизофренія, хронічні маячні розлади, епізодичні маніакальні розлади, афективні розлади настрою);
- невротичні стани, пов’язані зі стресом (фобії, обсесивно-компульсивні, адаптаційні та соматоформні розлади, неврастенія, реакції на важкий стрес, депресія, психогенна глухота);
- різко виражені поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій (пов’язані з розладами харчової поведінки та зловживанням речовинами, що не зумовлюють залежність);
- розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні);
- розлади особистості та поведінки в зрілому віці (параноїдні, шизоїдні, дисоціальні, емоційно нестабільні, істеричні та інші);
- розлади звичок і спонукань, гендерної ідентифікації, сексуальні розлади;
- специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, рухової функції;
- глибока та тяжка розумова відсталість.
Захворювання крові, з якими не мобілізують:
- усі види анемій;
- порушення згортання крові;
- пурпура (ідіопатична, тромбоцитопенічна);
- геморагічні стани (підвищена кровоточивість);
- агранулоцитоз;
- хвороби селезінки;
- порушення із залученням імунного механізму (всі види саркоїдозу, імунодефіцити).
З якими шкірними захворюваннями не беруть в армію:
- дифузний нейродерміт (атопічний дерматит) з поширеною ліхеніфікацією шкірного покриву;
- пухирчатка звичайна;
- герпетиформний дерматит;
- поширений безперервно рецидивуючий бляшковий псоріаз;
- псоріатична еритродермія.
Хвороби ендокринної системи, з якими не мобілізують:
- хвороби щитоподібної залози (за винятком новоутворень);
- цукровий діабет та інші порушення регуляції глюкози;
- патології інших ендокринних залоз;
- виснаження внаслідок недостатнього харчування;
- ожиріння;
- функціональна гіпербілірубінемія;
- ліпоматоз.
Захворювання органів дихання, з якими не мобілізують:
- стеноз гортані;
- парези і паралічі гортані зі значним порушенням функції голосоутворення і дихання;
- важка форма спастичної дисфонії;
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (бронхіт, емфізема, обструктивна хвороба легень, бронхоектатична хвороба);
- хвороби легень, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, фіброзуючий ідіопатичний альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші);
- хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (абсцес легені та середостіння, піоторакс);
- важка персистувальна бронхіальна астма.
З якими хворобами не беруть в армію ще
Інфекційні хвороби, як правило, не є причиною для отримання статусу “не придатний”, але є винятки:
- активний прогресуючий туберкульоз із розпадом легеневої тканини;
- активний, прогресуючий туберкульоз інших органів (крім легень);
- важкі форми вірусних гепатитів зі значним порушенням функцій організму, що важко піддаються лікуванню;
- ВІЛ з імунною декомпенсацією в IV стадії.
Ще один важливий нюанс, що стосується питання про те, з якими хворобами не мобілізують, – це новоутворення:
- злоякісні новоутворення з метастазами та неоперабельний стан;
- прогресуючі онкологічні хвороби лімфоїдної тканини, крові та споріднених з ними тканин зі значними змінами у складі крові (лімфогранулематоз, мієлома, лейкози, мієлодиспластичний синдром тощо);
- доброякісні пухлини будь-яких локалізацій зі значними порушеннями функцій організму.
Захворювання нирок і сечостатевої системи можуть стати причиною для виключення зі списку військовозобов’язаних, якщо вони призвели до значного порушення функцій і ниркової недостатності:
- ниркова недостатність IV-V стадії внаслідок гломерулярних і тубулоінтерстиціальних захворювань нирок (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії);
- хвороби нирки, сечоводу, сечового міхура та уретри зі значними порушеннями функцій (обструктивна уропатія, гідронефроз, піонефроз, сечокам’яна хвороба, кіста нирки, цистит, уретрит, стриктура уретри та інші);
- хвороби чоловічих статевих органів зі значними порушеннями функцій (гіперплазія, аденома і міома простати, запальні та інші хвороби чоловічих статевих органів);
- запальні хвороби органів малого таза у жінок зі значними порушеннями функцій (сальпінгіт, оофорит, запалення матки або шийки матки, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви і вульви);
- незапальні хвороби жіночих статевих органів зі значними порушеннями функцій (ендометріоз, випадання статевих органів, уретероцеле, грижа сечового міхура, нориці, незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб і широкої зв’язки матки, кіста яєчника чи жовтого тіла, гематосальпінкс, поліпи жіночих статевих органів, ерозія та дисплазія шийки матки і т.д.).
З якими хворобами не підлягають мобілізації чоловіки, які отримали травму
Військовозобов’язаний чоловік, який отримав травму шиї, голови, хребта, спинного мозку, органів грудної або черевної порожнин, а також кінцівок не може бути мобілізований. До цієї ж категорії хвороб належать:
- будь-які травми (переломи, струси, здавлення, контузія, чужорідне тіло, крововилив, розрив, набряк, політравма);
- термічні та хімічні опіки, відмороження, тепловий удар;
- баротравма, кесонна хвороба, асфіксія;
- ураження блискавкою, електричним струмом;
- впливу іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання;
- токсична дія мікроорганізмів I-II груп патогенності;
- отруєння лікарськими засобами або хімічними речовинами немедичного призначення (газами, димом, парами, пестицидами, продуктами харчування, токсинами внаслідок укусу тварин, плазунів, комах).
Простіше кажучи, якщо травма або хвороба стала причиною помітного і серйозного порушення функцій організму – це аргумент для отримання статусу “не придатний”.
Чи є вади розвитку підставою для зняття з військового обліку
Будь-які вади розвитку, хромосомні порушення і деформації – це причина, через яку чоловікові можуть дати статус “не придатний”. Для отримання цієї категорії має бути поставлений діагноз:
- вроджена вада розвитку нервової системи;
- вроджена вада розвитку ока, вуха, обличчя та шиї;
- вроджена вада розвитку системи кровообігу;
- вроджена вада розвитку органів дихання;
- щілина губи і піднебіння та інші вроджені вади розвитку органів травлення;
- целіакія;
- вроджена вада розвитку статевих органів;
- вроджена вада розвитку сечової системи;
- вроджена вада розвитку і деформації кістково-м’язової системи;
- інші вроджені вади розвитку;
- хромосомні аномалії.
Усі перераховані вище діагнози дають право на зняття з військового обліку та відсутність необхідності нести службу.
