У період дії воєнного стану та загальної мобілізації є громадяни України, яких не можуть призвати до армії через наявність певних хвороб. В чинному законодавстві чітко розписаний увесь їх список хвороб.
Так, у Законі України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» йдеться, що під час воєнного стану мобілізації підлягають військовозобов’язані віком від 18 до 60 років. Придатність громадянина до призову визначає військово-лікарська комісія (ВЛК) під час медичного огляду військовозобов’язаного.
Перелік громадян, що не підлягають призову, визначений в ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію». Але ці норми законодавства будуть діяти до набрання чинності нової редакції Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», за яку 11 квітня 2024 року проголосувала Верховна Рада.
Нагадаємо, що президент України Володимир Зеленський 16 квітня 2024 року підписав закон про мобілізацію і вже 17 квітня 2024 року, у офіційному парламентському виданні «Голос України» він був опублікований. Документ набере чинності через місяць і один день із моменту його оприлюднення. Таким чином, новий закон запрацює вже з 18 травня 2024 року.
Новим законом про мобілізацію скасовано статус обмежено придатний до військової служби. Тепер такого статусу більше не існуватиме і військово-лікарська комісія зможе зробити тільки два висновки придатності до військової служби:
- придатний;
- непридатний.
А особи, які мали статус обмежено придатний повинні впродовж дев’яти місяців з моменту публікації закону повторно пройти військово-лікарську комісію, за результатами якої буде надано новий висновок.
Перелік хвороб, які звільняють від мобілізації
Захворювання серцево-судинної системи
Хвороби ока і придаткового апарату
Захворювання шлунково-кишкового тракту
Захворювання нирок і сечостатевої системи
Захворювання кісток, суглобів і м’язів
Вади розвитку, деформації та хромосомні порушення
Травми, отруєння та інші наслідки дії зовнішніх причин
Захворювання серцево-судинної системи
Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку визнаються пацієнти:
- з серцевою недостатністю II-Б – III стадії (інші стадії – обмежено придатні);
- з гіпертонічною хворобою III стадії (інші стадії – обмежено придатні);
- з цереброваскулярними хворобами (наприклад, інфаркт головного мозку або інсульт) зі значними порушеннями функцій;
- з хворобами артерій, артеріол і капілярів, вен, лімфатичних вузлів (атеросклерози, тромбози, варикози тощо) зі значними порушеннями кровообігу і функцій.
Інфекційні захворювання
Переважно інфекційні хвороби не звільняють від мобілізації у воєнний час. Наприклад, кишкові, бактеріальні, вірусні інфекційні хвороби центральної нервової системи, вірусні геморагічні лихоманки, вірусні інфекційні хвороби з пошкодженням шкіри і слизових оболонок, вірусні інфекції, що передаються статевим шляхом, гельмінтози, педикульоз і наслідки інфекційних і паразитарних хвороб – у таких випадках ВЛК приймає рішення про тимчасову непридатність і повторне проходження медкомісії після лікування.
Але є і винятки. Повністю непридатними до військової служби визнаються особи, яким встановлено діагноз:
- активний прогресуючий туберкульоз із розпадом легеневої тканини;
- активний, прогресуючий туберкульоз інших органів (крім легенів);
- тяжкі форми вірусних гепатитів зі значним порушенням функцій організму, які важко піддаються лікуванню;
- ВІЛ з імунною декомпенсацією в ІV стадії.
Новоутворення
Підставою для непридатності до військової служби з виключенням з військового обліку є:
- первинні і вторинні злоякісні новоутворення всіх локалізацій за наявності віддалених метастазів і неможливості радикального хірургічного лікування;
- швидко і повільно прогресуючі злоякісні пухлини лімфоїдної, кровотворної і споріднених їм тканин (лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна мієлома, всі види лейкозів тощо), зі значними змінами;
- доброякісні новоутворення всіх локалізацій з великими порушеннями функцій.
Захворювання нервової системи
Підставою для повної непридатності до військової служби можуть бути:
- швидко прогресуючі, зі значними порушеннями функцій запальні захворювання ЦНС (менінгіт, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний і внутрішньохребтовий абсцес тощо);
- прогресуючі, зі значними порушеннями функцій системні атрофії, церебральний параліч, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, всі види дистоній (крім вегетосудинної);
- епілепсія за наявності частих епілептичних нападів або виражених психічних розладів;
- швидко прогресуючі зі значними порушеннями функцій хвороби периферичної нервової системи.
Розлади психіки і поведінки
Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку стають хворі, які мають:
- різко виражені стійкі психічні розлади;
- розлади психіки і поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю або наркотиків) при синдромі залежності з різкими, стійкими психічними розладами;
- шизофренію, шизотипові і маячні розлади, афективні розлади з часто повторюваними фазами;
- невротичні розлади з різко вираженими, стійкими проявами;
- різко виражені поведінкові розлади, зі схильністю до повторних тривалих декомпенсацій або патологічних реакцій;
- глибоку і важку розумову відсталість.
Інші розлади психіки і поведінки можуть служити причиною непридатності до служби в мирний час, проте у воєнний час – придатність оцінюється в індивідуальному порядку.
Хвороби ока і придаткового апарату
Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку вважаються тільки ті особи, що мають:
- виражені анатомічні зміни або пороки положення повік, орбіти, кон’юнктиви зі значними порушеннями зорових або рухових функцій на обох очах;
- різко виражені, з прогресуючим зниженням зорових функцій або частими загостреннями на обох очах хвороби склери, рогівки (рубці і помутніння), райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика (всі види катаракти), судинної оболонки;
- хвороби склоподібного тіла і очного яблука;
- неврит зорового нерва, хвороби і ураження зорового нерва і зорових шляхів;
- відшарування і розрив сітківки будь-якої етіології на обох очах;
- усі форми глаукоми в розвиненій і наступних стадіях на обох очах;
- стійкий параліч рухових м’язів очного яблука за наявності диплопії;
- короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному з меридіанів більше 12,0 дптр або астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції в двох головних меридіанах більше 6,0 дптр;
- гостроту зору одного ока нижче 0,1 або його сліпоту;
- відсутність очного яблука при гостроті зору другого ока 0,3 і нижче або гостроту зору обох очей 0,2 і нижче.
Захворювання шлунково-кишкового тракту
Підставами для виключення з військового обліку є:
- щелепно-лицеві аномалії (крім вроджених), зокрема аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовної функцій;
- хвороби стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, апендикса, кишківника і очеревини зі значними порушеннями функцій;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки зі значними порушеннями функцій;
- хвороби печінки зі значними порушеннями функцій;
- різні грижі зі значними порушеннями функцій.
Захворювання нирок і сечостатевої системи
Підставою для виключення з військового обліку є хвороби нирок і сечостатевої системи зі значними порушеннями функцій і нирковою недостатністю. Жінки також визнаються непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку в разі запальних захворювань органів малого таза і незапальних захворювань статевих органів зі значними порушеннями функцій.
Хвороби ендокринної системи
Усі хвороби щитоподібної залози, усі типи цукрового діабету, порушення інших ендокринних залоз, порушення обміну речовин, зокрема всі види ожиріння зі значними порушеннями функцій, є підставою для непридатності до військової служби як в мирний, так і у воєнний час.
До таких хвороб належать:
- хвороби щитоподібної залози (за винятком новоутворень);
- цукровий діабет та інші порушення регуляції глюкози;
- патології інших ендокринних залоз;
- виснаження внаслідок недостатнього харчування;
- ожиріння;
- функціональна гіпербілірубінемія;
- ліпоматоз тощо.
Захворювання крові
Причиною непридатності до служби з виключенням з військового обліку можуть бути швидко прогресуючі зі значними порушеннями функцій анемії, порушення згортання крові, геморагічні стани, інші хвороби крові, порушення із залученням імунного механізму.
До переліку хвороб крові та кровотворних органів належать:
- усі види анемій;
- порушення згортання крові;
- пурпура (ідіопатична, тромбоцитопенічна);
- геморагічні стани (підвищена кровоточивість);
- агранулоцитоз;
- хвороби селезінки;
- порушення із залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити).
Захворювання кісток, суглобів і м’язів
Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку особи, хворі на артропатію, хвороби суглобів і хребта, набуті деформації і дефекти пальців або кінцівок зі значними порушеннями функцій. А також після двосторонніх ампутацій верхніх або нижніх кінцівок на будь-якому рівні або односторонньої ампутації нижньої кінцівки вище рівня верхньої третини гомілки.
Непридатність до військової служби приймається рішенням ВЛК, якщо діагностовано нижченаведені хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини:
- інфекційні артропатії зі стійкими і значними змінами (гнійні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера);
- запальні поліартропатії зі значним порушенням функцій (ревматоїдні артрит, васкуліт та бурсит, синдром Фелті, хвороба Стілла, кристалічні, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра);
- системні хвороби сполучної тканини зі значним порушенням функцій (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний фасціїт тощо);
- важка форма анкілозуючого спондилоартрита;
- артрози та інші ураження суглобів зі значними порушеннями функцій;
- хвороби та ураження м’язів, синовіальної оболонки та сухожилків зі значними порушеннями функцій;
- остеопатії і хондропатії зі значними порушеннями функцій (остеопороз, остеомаляція, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи,
- фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета та інші);
- набуті деформації та дефекти пальців та кінцівок зі значними порушеннями функцій;
- фібробластичні порушення зі значними порушеннями функцій;
- двостороння ампутація кінцівок на будь-якому рівні або одностороння ампутаційна кукса нижньої кінцівки вище рівня верхньої третини гомілки;
- хвороби хребта зі значними порушеннями функцій (викривлення, остеохондроз, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків та інші).
Хвороби шкіри
Підставою для виключення з військового обліку особи може бути атопічний дерматит з поширеною ліхеніфікацією шкірного покриву, звичайна пухирчатка, герпетиформний дерматит. Інші шкірні захворювання роблять людину непридатною для військової служби в мирний період або тимчасово непридатною.
Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку визнаються особи, в яких підтверджено:
- дифузний нейродерміт (атопічний дерматит) з поширеною ліхеніфікацією шкірного покриву;
- пухирчатку звичайну;
- герпетиформний дерматит;
- поширений безперервно рецидивуючий бляшковий псоріаз;
- псоріатичну еритродермію.
Хвороби вуха
У більшості випадків особи з такими захворюваннями непридатні до військової служби в мирний час і обмежено придатні у воєнний. Підставою для виключення з військового обліку може бути тільки стійка повна глухота на обидва вуха або глухонімота.
Непридатним військовозобов’язаного можуть визнати у випадку виявлення таких хвороб:
- стійка повна глухота на обидва вуха або глухонімота;
- двобічне тяжке і глибоке (3-4 ступеня) порушення слухової функції;
- глухота на одне вухо та тяжка приглухуватість на друге;
- двобічна тяжка приглухуватість, що прогресує;
- приглухуватість з ураженням центральних відділів слухового аналізатора, вираженими вегетативними і екстраауральними проявами.
Вади розвитку, деформації та хромосомні порушення
Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку є особи з вродженими вадами розвитку зі значними порушеннями функцій:
- вроджені вади розвитку нервової системи;
- вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї;
- вроджені вади розвитку системи кровообігу;
- вроджені вади розвитку органів дихання;
- щілина губи та піднебіння та інші вроджені вади розвитку органів травлення;
целіакія; - вроджені вади розвитку статевих органів;
- вроджені вади розвитку сечової системи;
- вроджені вади розвитку та деформації кістково-м’язової системи;
- інші вроджені вади розвитку;
- хромосомні аномалії.
Захворювання органів дихання
Непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку визнають тих, у кого діагностовано:
- стенози гортані;
- парези і паралічі гортані зі значним порушенням функції голосоутворення та дихання;
- тяжка форма спастичної дисфонії;
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (бронхіт, емфізема, обструктивна хвороба легенів, бронхоектатична хвороба);
- хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші);
- хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (абсцес легені та середостіння, піоторакс тощо);
- тяжка персистуюча бронхіальна астма.
Травми, отруєння та інші наслідки дії зовнішніх причин
Підставою для повної непридатності до військової служби є травми голови та шиї, хребта, спинного мозку, органів грудної, черевної порожнин, кінцівок тощо зі значним порушенням функцій.
Підставою для звільнення від військової служби є наслідки впливу зовнішніх травмувальних факторів зі значними порушеннями функцій:
- будь-які травми (переломи, струси, здавлення, контузія, чужорідне тіло, крововилив, розрив, набряк, політравма);
- термічні та хімічні опіки, відмороження, тепловий удар;
- баротравма, кесонна хвороба, асфіксія;
- ураження блискавкою, електричним струмом;
- впливи іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання;
- токсична дії мікроорганізмів I-II груп патогенності;
- отруєння лікарськими засобами або хімічними речовинами немедичного призначення (газами, димом, парами, пестицидами, продуктами харчування,
- токсинами внаслідок укусу тварин, плазунів, комах).
Як бачимо, у більшості випадків людину визнають непридатною до мобілізації у воєнний час, якщо у неї є захворювання зі значним порушенням функцій. Але для кожного органу і системи воно має свої критерії, тому остаточно визначити придатність людини до призову може лише військово-лікарська комісія.
